急診筆記

基礎胰島素如果無法控制血糖, 考慮增加隨餐胰島素 劑量 每次 4u, 或使用基礎胰島素 10% 劑量 施打時機: 最大餐(一天吃最多的那餐) 或飯後血糖最高的那餐 種類: 可使用RI或胰島素類似物 另一個作法. 基礎胰島素與口服促胰島素分泌藥物(Insulin secretagogues )併用(例如短效Glimepiride) *Glimepiride is completely metabolised and has a half-life of 5-8 hours. The main metabolite also has some antidiabetic effect, so, overall, the hypoglycaemic action of a single dose lasts for 24 hours. 參考資料: Insulin Releasing Pills (Secretagogues)

DM with atherosclerosis CVD or high atherosclerosis CVD risk (CVD cartiovasicular disease)可選擇GLP1受體促效劑或 SGLT2抑制劑（Empagliflozin，Canagliflozin，Dapagliflozin） (不需考慮A1C數值或是否使用metformin) GLP1受體促效劑(注射型藥物) Liraglutide （Victoza® ,胰妥善）  Dulaglutide (Trulicity(易週糖)) Semaglutide (Rybelsus) (大陸翻譯司馬魯肽) SGLT2抑制劑 Empagliflozin (Jardiance) Canagliflozin (Canaglu, 可拿糖膜衣錠) Dapagliflozin (Forxiga 福適佳膜衣錠) 心衰竭, 尤其是EF<45%, 建議選擇 SGLT2抑制劑 Empagliflozin，Canagliflozin或是Dapagliflozin