同時罹患高海拔腦水腫HACE及高海拔肺水腫HAPE之治療

同時罹患高海拔腦水腫HACE及高海拔肺水腫HAPE之治療
1. 下降
2. 給氧氣
3. 應給予類固醇 dexamethasone. 劑量比照 HACE, 剛開始先給 8mg. 之後每 6 小時使用 4 mg. 有些HAPE患者可能因為缺氧出血腦部功能異常, 而非腦水腫引起, 但這兩者很難區分, 因此在 HAPE 患者如果出現神經功能異常, 給氧氣改善氧和之後無法恢復, (ataxia運動失調. confusion 困惑.神智混亂, altered mental status 神智改變) 應給予類固醇
4. 在同時罹患HAPE 和HACE 患者可給予鈣離子阻斷劑 nifedipine 或其他肺血管擴張劑. 但平均動脈壓 MAP降低可能導致大腦血流不足, 增加腦缺血風險. 不過在缺乏醫療設備的野外環境無法評估此風險
2014 WMS practice guideline 筆記

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Hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis

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TG 長期控制的目標在 200 以下.  TG上升造成胰臟發炎. 超過 1000 以上可考慮血漿置換. 治療目標, 將TG降至 500 以下. 如果無法使用血漿置換. 可使用靜脈注射胰島素. 劑量 0.1-0.3u/kg/hr. 以 60 公斤重成人為例, 每小時 6-18u, 胰島素治療需每小時測血糖. 每 12 小時測量 TG. 治療目標也是將TG降到 500 以下.  其他治療方式與別的成因的胰臟炎相同: 空腹, 補充輸液, 止痛 Apheresis 分離術. 將血液某個成分使用機器分離移除. https://www.uptodate.com/contents/hypertriglyceridemia-induced-acute-pancreatitis#H8 Hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis Hypertriglyceridemia (HTG) Severe HTG (1000 to 1999 mg/dL, 11.3 to 22.5 mmol/L) Risk of acute pancreatitis — Mild hypertriglyceridemia is associated with a low risk of acute pancreatitis [2,9-11]. The risk increases progressively with serum triglyceride levels over 500 mg/dL (5.6 mmol/L) with the risk increasing markedly with levels over 1000 mg/dL (11.3 mmol/L) [10,12,13]. The risk of developing acute pancreatitis is approximately 5 percent with serum triglycerides >1000 mg/dL (11.3 mmol/L) and 10 to 20 percent with triglycerides >2000 mg/dL (22.6 mmol/L)  Secondary hypertrig...
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